Cooperative CECT

Fiche d'adhésion

1. Identification du membre

Type de personne *

👤

Personne Physique

25 000 FCFA

🏢

Personne Morale

50 000 FCFA

Nom * Prénom * Pernum (uniquement des chiffres) * ℹ️ Choisissez votre identifiant unique (uniquement des chiffres). Il vous servira pour vous connecter. Téléphone * Email Mot de passe * Confirmer le mot de passe *

4. Engagement du membre *

Je soussigné(e), certifie l'exactitude des informations fournies dans la présente fiche. Je sollicite mon adhésion à la Coopérative d'Entraide Communautaire du Togo (CECT) et m'engage à respecter les statuts, le règlement intérieur, les décisions régulièrement prises par les organes compétents ainsi que les principes de coopération et de solidarité de la Coopérative.

J'accepte et m'engage pleinement *
(Obligatoire pour valider votre inscription)

5. Déclaration et signatures

Fait à

Signature du membre

6. Cadre réservé à la coopérative

Réservé

Dossier reçu par

Fonction

N° de reçu / justificatif

Décision

Observations

N'oubliez pas d'imprimer le formulaire et de l'envoyer à l'administrateur.

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